Приложение № 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
Администрацией Ножкинского сельского поселения
«Выдача выписок из реестра объектов муниципальной собственности
муниципального образования Ножкинского сельское поселение
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ
Главе Ножкинского сельского поселения
___________________________________
(Ф.И.О., почтовый адрес, контактный телефон)
__________________________________________________
__________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать выписку из реестра объектов муниципальной собственности муниципального образования Ножкинское сельское поселение на ___________________________
(характеристики объекта муниципального
________________________________________________________________________
имущества, позволяющие его однозначно определить (наименование, адресные ориентиры, кадастровый номер земельного участка)
Выписка необходима для предоставления в___________________________________
Место получения документов (адрес для доставки почтой): _____________________
Документы, представленные для предоставления муниципальной услуги, и сведения, указанные в заявлении, достоверны. Второй экземпляр заявления с отметкой о принятии документов для предоставления муниципальной услуги получил (а).
Подписывая настоящее заявление, я даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение) комитетом по управлению имуществом Чухломского района своих персональных данных.
Заявитель: _____________________________________________ ______________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись)
Дата ____________
Скачать